“三分钱”药的中国首访平说丨在商言商之“三分钱药片”事件或造成中国医药产业的崩坏 原创 来龙去脉

第十批集采开标的结果的杀伤力和破坏性还在持续发酵，不仅是对于用药人，还有整个医药界。

今天，笔者就将近期拜访过的医药人士的“闲聊”做一个分享，让我们来看看医药人对“三分钱药片”事件是怎么看的。

案例一：

坐标：西南某省份大型医药公司

医药人A：一位从业20余年的销售总监

作为一位从业20余年的老医药人，该销售总监直截了当的表明了自己的观点——“集采规则”被“玩坏了”。看似第十批集采的每一个中标结果，按规则而言，均无问题，但集采的“底层逻辑和最终期望”被彻底摒弃，集采已经从一个为国为民的项目，变成了“恶性竞争”的修罗场和推手。

原本国家推行集采的初衷是“可以促使具备一定实力的仿制药制药企业为避免企业风险而转型，从依赖仿制药品销售的企业转型为依赖创新药品销售的企业”，但现在实际情况呢，仿制药企业别说考虑什么转型和重组了，面对这么无下限的“廉价”中标价，生存都成了难题，哪还有精力和财力去考虑未来？当面临死亡的饥饿时，“竭泽而渔”反而成了被迫之下的上上策，这难道不辛酸和可笑吗？逼迫未中选的仿制药企业搞“创新”、搞“原研”，这与“何不食肉糜”又有什么区别呢？

集采“以价换量”的手段，本意是让药企以规模优势降低成本，让药价回归“合理水准”，挤掉“多余水分”，让药价回归市场经济主导，但基本逻辑就有问题，以计划经济的手段达成市场经济的目的，这策略本身就不是“经济学”的逻辑，而是各部门“博弈”后的产物。

希望国家可以尽快重视集采的问题，并及时准确进行纠偏，不然集采真的有可能会如“多米诺”骨牌一样，成为导致中国医药产业崩塌的“最后一根稻草”。

案例二：

坐标：东南某省份中型医药配送公司

医药人B：一位从业近15年的医药配送公司老板

该医药人表示，创立公司10余年，近几年的“凛冬”愈发“寒冷”了，由于业务量和利润率的断崖式下滑，他也不知道还能撑多久，也许明年，他就不得不愧对手下那50余双迫切养家糊口的期盼眸光，而被迫选择“优化”和转型了。

原本，其这类中小型医药配送公司的主营品种，就是大型公司看不上的“汤汤水水”，不奢望大富大贵，但求温饱，但自集采品种的扩大化后，原本的“汤汤水水”也在逐渐被大型公司夺走，只剩下“残羹冷炙”，业务量不仅持续面临断崖式下滑，利润率也在无底线的“缩水”。

尤其是第十批集采“三分钱药片”事件发生后，其崩溃了，面对只有一片3-4分、一盒块八毛的价格，其配送费从原本就“寒碜”的几毛钱骤降到只有几分钱，还要准时准确地送至跨度巨大、排布分散的医疗机构，其略带自嘲的表示，运输配送的货车“喝”的是油，不是“西北风”。

案例三：

坐标：某大型区域型连锁药店

医药人C：一位从业10余年的药店店长

该店长第一句话就让笔者很震惊，她表示随着集采的逐步推进，近两年“医患纠纷”已不再是医院独有，已经开始蔓延到药店了，尤其是第十批集采中选结果公示后，很多老顾客上门抱怨，甚至已经上升到偶有“口角”发生的地步，而根源，就是集采药品“夸张”的降价幅度，很多药品店内卖几毛钱一片，但这次中选却只要几分钱一片，该店长无奈的表示，她也无法和顾客解释清楚，为什么集采中选的价格，甚至还要比她们药店的进货价低上好几倍。

集采“以价换量”的初衷是好的，但是药品是具备特殊性质的商品，它不是如快消品一样可以无限增长的增量市场，而是存量市场，尤其是慢病用药。

而且现在集采药品在医院和药店的“强制”推广其实已经导致分级消费了，“有钱人”随意选择、择优选择，普通人就只能保障最基本的需求和诉求。

该店长最后无奈且讽刺的表示，我总不能每天丧良心地期盼店边的四邻街坊天天生病吧？那也太道德丧失、太不是人了。

笔者近期接触的医药人很多，工业的、商业的、零售终端的，大家的观点很统一，都认为如果集采继续这么无底线的“乱搞”下去，中国医药行业不仅仅是面临变更的问题，更深层次可能会导致整个行业好不容易形成的体系的崩塌。

医药市场的问题，不交给市场经济主导，总想着用计划经济的手段去指挥、去干预，“腾笼换鸟”，真的有把老问题、老毛病、老弊端解决了么，滋生出来的新问题又该如何解决呢？

集采已至十批，政策真正的受益者是谁呢，是行业，是药企，是医生，还是患者？

“满锅的青蛙已被温水煮的嗷嗷直叫了”，只有“添柴火”的置若罔闻、仍四处歌功颂德，岂不可笑？