患者随访信息管理系统,积累随访大数据,为临床科研提供数据支持

根据随访工作中经常提问的一些病症情况、病人反应的临床表现、医生为患者提供诊断意见等内容预先分类制作成模板,供随访过程中随时选用。这些内容主要包括:一般情况、临床表现、医生诊断意见等。

(1) 一般情况。主要是将一些在随访过程中经常需要提问的内容、记录和存储在随访系统中作为提问的模板,在随访过程中可以随时选择提问内容。在随访系统中预先设 置了十多种提问的内容,如:正常,无任何症状;可以进行正常活动,有轻微症状或体征;重病,需要住院及积极支持治疗等内容。这些提问的内容可以根据实际工 作的需要增加和减少,提问结束后系统能自动把提问过的内容保存到随访记录中。

(2)临床表现。根据各科不同的临床症状如:头晕、呕吐、鼻涕带血、血痰、呼吸困难、吞咽困难等设定为临床表现模板,供随访时选择使用。当患者回答的临床症状与设定的症状内容相符时,操作者点击相应的内容,系统就能记录被选择的项目。

(3)医生诊断意见。根据上述随访的健康状况和临床表现,随访医生对随访病人做出诊断的意见,各种诊断意见的内容同样可以预先设定好,例如:正常、好转、复发等内容预先设定在医生诊断意见中,供随访时随时调用。

(4) 其他。随时可添加一些特殊的随访内容,方便补充一些不常见的病例的随访内容。上述的内容可以由各个病区根据各自的需要而设定各种症状、临床表现和诊断意 见,同时可设定为模板使用时直接调用无需重新输入。随访管理系统根据上述的症状、临床表现,通过系统分析得出医生的诊断意见,从而可以为病人提供指导性的 意见。随访管理系统功能介绍:

(A)定期随访:自动显示到期随访病人名单,提示医生对到期随访的病人进行访问。

(B)姓名随访:医生进入“我的病人”的界面中输入病人姓名或姓名拼音首字母,对储存在医生资料库中的病人进行逐一随访;

(C)病例随访:针对一些较典型的病例进行随访 ,可以进入“诊断随访”界面中,输入“疾病名称”关键字,查到具体的病人进入随访;

(D)专题随访:为了获得一些科研用的统计数据可以对特定的年龄、性别、出院时间等特定对象进行随访 ,在专题随访中分别输入“出院日期”、“年龄”和“性别”进行检索得到随访对象则可以进行随访。

(5) 查询主要包括以下内容:随机查询:在“专题随访”的查询项目进行随机查询,导入专题随访资料,可以进行资料查询和资料的收集和工作;随访查询:医生可 以从自己治疗过的病人资料中,通过“我的病人”的资料库中查询病人的资料;疾病查询:随访系统中的储存大量的病人资料,可以通过输入疾病名称,将该疾病 的病人资料调出来查阅,方便随访或科学统计;专题查询:特定的条件对病人的资料进行查询,如根据“出院日期”、“年龄”、“性别”等特定条件查询的病人 资料的范围,方便资料的查阅。

(6)能方便制订各科随访调查表。各科可以根据各自的需要制订和随访问题表和随访答案表。利用数据库关联技术,使任何一个科室的随访内容与随访问题表关联,这样应可以使每个科室各自有不同的随访问题表,相关的信息又可以资源共享。保存随访的同时,也能保存当时的随访问题和答案。查询时把当时的随访问题和答案还原出随访调查表。方便随访工作回顾和随访安全的研究。

(7)定期随访天数可任意设定。创建定期随访天数设置表,字段包括随访问题系列号、随访次数、随访天数。例如设置第一次M天,第二次与第一次N天。这样每次随访间隔的天数就可以根据需要随意设定回访的间隔时间,使随访时间非常灵活。【康策软件】——中国医院CRM专业领先服务商 构建全方位客户服务管理平台!

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