谷歌AI可以在75％的情况下预测医生的处方决定

发表在《临床药理学与治疗学》杂志上的一篇论文称，谷歌和加州大学旧金山分校的研究人员开发的一个人工智能系统，在75%的情况下能预测医生的处方决定。如果有一天将其应用到医疗系统中，它可以根据患者的状况识别出看起来不正常的处方，类似于信用卡公司使用的欺诈检测方案。

“虽然没有医生、护士或药剂师会希望犯伤害病人的错误，但研究表明，2%的住院患者会遇到严重但可预防的药物治疗事件，它们可能危及生命，造成永久性伤害，或导致死亡，”研究员Kathryn Rough和谷歌健康医学博士Alvin Rajkomar在一篇博文中写到，“然而，在特定的时间，面对特定的病人，决定哪种药物适用是很复杂的——医生和药剂师要经过多年的训练才能获得这项技能。”

为此，该AI系统训练使用的数据集包含来自10万多次住院治疗的大约三百万个用药医嘱，在使用这些回顾性的电子医疗记录数据时，研究人员依照HIPAA随机更改了日期，并删除了部分记录（包括姓名、地址、联系方式、记录号、医生姓名、文字注释、图片、等等）。重要的是，数据集并不局限于特定的疾病或治疗领域，这使得任务更具挑战性，但也有助于确保模型能够适用于更多的情况。

研究人员评估了两种模型：（1）一个是长短时记忆（LSTM）递归神经网络，它学习对长期依赖关系建模；（2）一个是类似于临床健康研究中常用的逻辑模型。两者都与同一基准进行比较，根据病人接受的医院服务（如普通内科、普通外科、妇产科、心内科）和住院时间长短对最常开具的药物进行排序。对于回顾性数据中每次开具的药物，这些模型都会列出990种可能的药物，对于每一个病例，研究人员评估了这些模型是否对医生实际开具的药物赋予了较高的概率。

模型效果的评估是通过比较模型提供的药物排名与医生实际开具的药物得出的。表现最好的是LSTM，排名前十的名单中，有93%至少包含一种药物，临床医生会在第二天为特定的病人开具。在55%的病例中，模型正确地将医生开具的药物列为最可能服用的10种药物之一，开具的药物中，有75%排在前25名。

“重要的是要记住，以这种方式训练的模型重现了历史数据中医生的行为，而没有学习最佳的处方模式，这些药物可能的效果，或可能发生什么副作用。”在我们下一阶段的研究中，我们将研究下，在什么情况下，这些模型可以为发现可能伤害患者的用药错误提供帮助，”研究人员写道，“我们期待着与医生、药剂师、其他临床医生和患者合作，我们将继续研究，以量化这种模型是否有能力捕捉错误，确保患者在医院的安全。”

退一步说，在医疗保健领域的AI应用方面，谷歌开展了广泛的工作。这家科技巨头已经开发出一种模型，能以“人类的精度水平”对胸透X光片进行分类，并提出了一种用于医学影像的AI迁移学习的混合方法。

去年，谷歌宣称，它的肺癌检测人工智能战胜了6名人类放射科医生，而且它的皮肤炎症诊断模型能像皮肤科医生一样准确地检测出26种皮肤炎症。最近，该公司表示，它已经训练了一个人工智能模型，可以从乳腺X线影像中识别乳腺癌，几乎没有假阳性。它与印度马杜赖的阿拉文德眼科医院（Aravind Eye Hospital）合作，部署了一个机器学习模型，可以从视网膜图像诊断眼部疾病。

对于眼部诊断模型，谷歌AI首席Jeff Dean这样说，“现在，你可以用视网膜图像来做检测，其准确性与侵入性更强的血液检测一样。这可能会成为一种新事物——当你去看医生，他们会给你的眼睛拍照，我们会有你的眼睛的纵向病史，并能从中学到新东西。这可算是最高标准的治疗。通过良好的、高质量的训练数据，你可以训练一个模型，并获得视网膜眼科医生的效果。”

本文最初发布于VentureBeat博客，经原作者授权由InfoQ中文站翻译并分享。

延伸阅读：

https://venturebeat.com/2020/04/02/googles-ai-predicts-physicians-prescribing-decisions-75-of-the-time/