钬激光(三)

各位看官,今天给大家介绍下钬激光光纤的一点小知识,希望大家看过之后有所收获,如果有错误之处,欢迎在下面给我留言指出。

先来看下光纤的结构:

光纤外皮保护层主要用于保护光纤,涂膜层负责反射激光,纤芯是激光传输的介质。

对于钬激光光纤正确使用应该做到以下几点:

1.正确剥离与切割光纤前端。

来看两个视频(友情提醒:视频不大,大家伙可以放心观看,甭担心流量。)

这个视频是没有使用原厂所配光纤剥离器,随便使用刀片剥离的视频。在视频中我们可以清楚地看到,热敏纸变黑了,说明激光测漏了。如果在实际使用过程中,不仅激光的能量会散射,影响碎石效果,而且极易损坏内窥镜。

这个视频是使用了原厂所配光纤剥离器正确剥离过后的光纤,视频中可以看到热敏纸无变化,说明激光无测漏。

在剥离过程中不要剥离太长,在2-3mm左右即可,如果剥离太长,应用专用的切割器,将光纤切割至正确长度。在腔镜视野中刚好能看到彩色外皮,且前端不影响操作为宜。剥离好的光纤应该平齐、完整,外层保护层平整无毛刺。

2.正确检查光纤头端面。

在每次使用光纤之前应检查光纤头端面,如果端面中出现异物或者损坏,应更换新光纤。在使用完毕后,一定记得将保护帽盖好。

上图为正确使用光纤端面检查镜的方法

3.正确检查光纤纤身。

这一步比较简单,将光纤连接至机器后,打开指示光观察有无漏光,如果有指示光漏出,应将漏光处往前剪掉。

4.根据厂家说明正确调节机器功率。

由于不同粗细光纤所能承受的能量不同,应正确调节机器输出功率,防止在使用过程中损坏光纤,切勿盲目调大功率。

5.区别对待一次性光纤和可重复使用光纤。

由于一次性光纤和可重复使用光纤涂膜层厚度等存在显著差异,因此一定要注意光纤包装及注册证上对于光纤使用次数的规定,一次性光纤严禁重复使用。

6.对于可重复利用光纤要做好灭菌工作。

感控问题不可忽视,不同厂家对于钬激光光纤灭菌方式有所不同,可复用的德国威孚莱钬激光光纤最好的灭菌方式是环氧乙烷灭菌。在灭菌过程中注意保护光纤,切勿弯曲角度太小。

以下是激光损坏内窥镜的案例:

钬激光损坏硬镜前端镜头

钬激光损坏器械通道

钬激光对软镜镜头的损坏

钬激光打穿软镜

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