复星国际陈启宇：医药过度依赖医保，优化支付体系是关键

记者/ 韩璐 编辑/ 谭璐

日前，作为第五届进博会的平行配套活动，以“聚创新突破 筑健康未来”为主题的第五届虹桥国际健康科技创新论坛在上海举办。

在会上，复星国际联席CEO陈启宇分享了最近两年来，全球生物医药创新情况，以及后疫情时代生物医药创新的思考。

以下内容为陈启宇发言（有删减）：

全球创新，高位运行

近三年来，生物医药保持了良好的发展态势。

从全球来看，2020-2021年，美国FDA共批准新药数量分别为53与50款，与往年相比仍处高位，而且从上市的产品看，不论是产品突破还是技术突破，都取得了新进展。

全球有四大领域实现标志性或突破性技术落地。

首先是mRNA技术。为应对疫情发生，疫苗快速落地，在科技、产业、临床、药监部门共同努力下，mRNA技术得到快速成熟的验证。

其次是CAR-T技术。目前，全球已有八款CAR-T产品上市，其中包括复星凯特CAR-T细胞治疗产品，并有一批创新公司在大步迈进。

第三是ADC领域。多款ADC重磅产品获得认可，涉及技术转移、技术转让、并购等交易金额达百亿美元以上，这标志着ADC管线产品、技术路线产品逐步得到认可，未来或将有更多产品上市。

最后是抗体药物领域，从单抗向双抗领域发展。

总体上，近三年间，生物医药的创新步伐领先疫情发展，从mRNA疗法、细胞再生、基因编辑到GPCR等领域，全球科学家正带领着他们的团队和资本共同向创新的最前沿迈进。

不过，中国作为全球第二大医药市场，在创新药领域占比尚有相当大的差距。美国占全球创新药市场55%，中国份额不超过5%，但创新速度在提升。

过去两年，国内创新药获批上市数量猛增，申请临床产品数量上，国产创新药、国内企业研发的创新药数量大大超过进口产品。中国市场在创新药领域，未来十年的年复合增长率可能接近20%。

虽然生物医药竞争激烈，但在这片红海里，创新药研发依旧蕴藏着巨大的机会。

中国创新，直面挑战

中国生物医药挑战重重，主要表现在以下四个方面：

内卷，主要表现为重复度高，以PD-1为例，多家入局，价值被稀释；产品全球化受阻，过去两年里，多个优秀企业在进入美国市场注册进程中，临近最后关头，遭遇各种障碍；生物医药领域也存在卡脖子的技术风险；资本在侵蚀、影响行业的发展。

基于上述研判，对于今后的产业发展，形成了几点思考——

首先，中国企业要积极布局新的技术，生物医药创新这条路没别的选择，只有新，只有更新，向最前沿走，加速产学研效力的转化，注重临床价值。

在CAR-T细胞疗法、基因编辑、mRNA疗法领域，中国医药企业都在快速发展，这中间要优选、精选更好的技术、更好的方向，企业要学会管线布局。

2022年的重磅产品，预计在肿瘤、免疫领域。

解决管线过度集中的关键，是积极布局更多的管线，从抗肿瘤向抗感染、抗衰老、中枢神经等更多领域发展，从临床未被满足的需求和新的科技能够解决问题的交差点、交叉圈来找到未来发展的空间。

其次，中国生物医药创新仅靠中国市场是不够的，必须考虑研发全球化，除中国以外要高度重视美国市场的准入条件、临床研究需要等。此外，也要积极寻求全球合作伙伴，建立全球合作的体系，提高全球化临床试验设计和执行能力，以最优、全球广泛接受的临床数据完成临床研究。

另外，很关键的一点是，支付体系在改变。当前的竞争、行业寒冬和创新成果，与中国市场过度依赖医保支付有关系。国内医改举措为中国生物医药创新企业创造了比较大的空间，可单靠医保支付不能完全解决创新未来市场，优化支付体系是必然。

今天的支付结构里，依然是医保和个人支付占据高比例，商业保险占比很小，是夹缝中的支付方式。如何把细缝放大，需要推出更好的商业保险产品。

创新药企业自身要积极参与到商业保险产品设计和服务中去，现在保险产品的结构基本和用药脱钩，更多是一种补偿或者是彩票式的保险产品，而不是医疗式、治疗式、管理式的。

期待在未来三五年，商业保险能取得好的结果，这需要产业共同推进，牵手国家医保局和商业保险公司，完成保险支付体系改革。