快瞳OCR智能审核系统，助力智能控费与医保信息化建设

快瞳科技基于对医保报销业务的深刻洞察，创新集成文字OCR识别、自然语言处理、知识图谱、流程机器人等前沿技术，识别提取医疗票据、病历报告、费用清单等文档信息，同步完成医保目录AI自动匹配，并按照报销政策进行规范审核及结算，大幅提升医保报销审核服务效率，提升参保人对医保机构的满意度。

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面临痛点

> 报销材料数量多

涉及个人证件、医疗票据、诊断原件、检验报告等近百份材料

> 人工审核风险高

人工录入信息慢、错漏多，严重依赖人员经验，审核不精准、审核难度大

> 群众服务体验差

受理流程长、等待周期久，资料不全或不符合需要多次提交，线下窗口办理来回跑

> 医保部门压力大

资料多、审核难、骗保风险高，需要巨量人力才能满足业务流程，成本压力大

解决方案

全国医保系统尚未打通，异地报销纸质材料仍需人工受理，面临单据录入工作量大、审核时效长等问题，快瞳科技医保报销单据OCR+知识库校验审核系统，助力医保报销智能高效审核。

方案价值

采用OCR识别技术，自动采集电子化的医疗数据，通过线上单据识别和目录自动对照处理，大大减少线下手工对纸质单据的处理，实现智能化审核、即时结报、自动归档保存等功能，让医保零星报销受理全环节电子化，全程留痕可追溯，对于加强线下数据维护审核安全性、提高医保报销效率、优化医保经办流程和保障医保基金安全意义重大。

> 提升信息准确率

智能分类识别报销单据，提高录入质量，减少后期运营中发生的问题，提升服务品质

> 降低人力成本

大幅减少人工处理工作量，提升经办人员工作效率，降低人力成本

> 提升报销人满意度

业务流程更顺畅，减少各个环节耗时，缩短报销人等待时长，提升服务满意度

> 统一审查标准

形成统一报销档案，可有效杜绝人情因素导致的“人情报销”，促进社会公平公正

> 简化审核流程

OCR审核直接扫描入系统，简化了零星报销工作人员的工作流程，提升工作效率，减少审核环节

> 便于审核监督

运用OCR智能审核，可通过数据系统即时调阅审核信息，纸质材料与电子信息的相辅相成，有助于加强医保审核的监管力度

方案优势

> 支持全医疗单证

支持全国各类门诊/住院发票、出院小结、病历、费用清单、保险单据等全字段信息的识别解析

行业标杆识别率

海量真实数据样本标注，分类强化训练；自研票据图像处理算法，高度适应真实场景应用，识别更精准

> 知识图谱赋能

超3000万实体医学知识图谱，支持识别信息校验、标准化数据清洗、知识深度推理及应用，赋能医疗健康产业信息化建设

> 智能校验与纠错

多重校验规则引擎，自动提示识别结果中的可疑错误，进行统一校验和归一处理，减少人工审核与纠错成本