全宇：2018年HIT行业趋势漫谈

这是2017年度回顾与展望专题的第15篇文章

全文字数：1500余字

专家卡片

全宇

中国医科大学附属盛京医院

信息中心主任

副研究员

兼任中国研究型医院学会医疗信息化分会常委理事，中国医院协会信息管理专业分会委员，国家卫生标准委员会信息标准专业委员会委员，中国卫生信息学会电子病历与医院信息化专业委员会委员，中国医学装备协会数字医疗技术分会委员。与医院一起获得：电子病历功能应用分级评价七级医院；医院信息互联互通标准成熟度测评4级；HIMSS7级医院。

2017年，参加了多个医院信息化相关的论坛，“标准”、“大数据”、“精细化”、“闭环”、“集成平台”等占据了主要的话题。我国不同医院间实际情况差异很大，结合我个人的经验和经历，个人认为2018年医院信息化建设的发展趋势如下。

医院信息系统持续优化和完善

一是持续优化信息速度。对于使用医院信息系统主要群体的医护人员而言，当对信息系统的速度做评价的时候，几乎听不到他们说“信息系统速度非常快，速度很快”，而是期望不要让医护人员花更多的时间等待系统的回应。随着信息系统速度的提升，信息化应该给医院带来更高的效率，能够为更多患者提供服务。

二是丰富信息的采集。信息系统做了很多投入，有时候在管理者需要一张报表的时候，信息系统却统计不出来，其中信息采集不完整就是一个重要的原因，比如：要统计医生看诊时间长短，却发现看诊开始时间或看诊结束时间没有做相应的记录，要统计住院患者采血时间的时候，却发现PDA还没有应用到这块业务。以上仅为举例，因为在一些医院已经实现，但大部分医院都还没有实现。信息系统随着管理水平的提升，需要不断的增加信息系统的功能和丰富信息的采集。

IT基础设施完善

完善的IT基础设施建设是医院信息系统稳定运行的基础，很多医院的IT基础设施建设都历经多年，有些在建设之初就存在不完善，IT基础设施建设是我们不可忽视的重要内容。

一是完善冗余热备。服务器、交换机，业务数据存储，数据的连续保护，灾备中心等，这些内容正在逐步成为医院信息建设的“标配”。正在被专业人员和医院管理者所接受和认可。

二是加强信息安全防护。在“互联网+”的推动下，我们越发要重视IT基础设施的安全建设。数据中心与医院局域网通过防火墙隔离，通过IPS、漏洞扫描、杀毒软件等主动防御，通过网络日志、数据审计等做行为的跟踪。

物联网建设

除了理医疗信息化外，物联网建设也是保障医疗安全重要的手段，也是优化医院运营的有力工具。

一是气体/温度等状态的监控。这些与医疗安全关系密切，管道里是否有气体，存放试剂和药品的冰箱温度是否正常等，全部纳入信息化建设中。

二是水/电/空调等能源管理。能源管理是最直接的“效益”提升，在医疗信息趋于平稳后，能源管理就会逐步进入到管理者的视线。现在已经有工具和手段进行能源管理。

绩效考核

以医疗为主线的医院信息建设逐步趋于平稳，以绩效考核为主线的精细化管理正在开始。随着管理者对绩效考核准确度的要求，信息系统会不断加强精细化建设，比如：如何计算技师工作量、如何计算药师工作量，如何计算麻醉师工作量，如何计算内外妇儿等不同专业的工作量。这些数据都应该在信息系统中有，如果没有就需要丰富信息的采集，需要加强功能的建设。

大数据应用

我们可以从三个层面理解应用大数据。

一是医院运营层面。通过医院自身的大数据分析，完善自己医院的运营，比如：学科调整、床位分配、绩效调整、诊疗工作量预测等。通过几年的数据为管理者提供管理的依据。

二是医疗安全、病历质量层面。通过医院自身的大数据分析，把分析的结果作用给临床，作用给信息系统，以便进一步提高医疗安全、病历质量，比如：通过分析诊断、药品、检验、检查等，优化临床路径。

三是科研支撑。随着自然语言的分析，为临床提供科研的基础和能力会逐步增强，基于大数据的课题研究会陆续增多。

-END-

文章来源：e医疗2018年第1期

回顾与展望专题