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“现代医学”真的像看上去那么厉害么?其实我们在用“笨办法”!

1.现代医学说厉害也厉害,说乏力真的非常乏力。

知乎上有个问题,现代医学已经恐怖到了什么程度?

答案五花八门,什么断肢再植啊、宫内手术啊、机器人手术啊、器官移植啊。

攻克了许多疾病,认识也突飞猛进,人们甚至认为可以通过自己的努力治愈任何疾病。开始疯狂的追求的生的渴求,甚至采取冰冻大脑等技术,期待死而复生。认为只要我们加大投入,加快速度,就能让许多不可能成为现实,甚至永久的延续生命。

其实现代医学也并没有多恐怖。

我们有了各种仪器,呼吸机吹着,气管插上管,升压药用上,强心剂猛推,心跳没了电击回来,几个通道输血输液,只是让病人一时半会儿死不了。

虽说是技术的发展,但却也是很悲哀的。因为我有太多的疾病束手无策,比如癌症、心脑血管疾病、自身免疫疾病、糖尿病、颈椎病,甚至连牛皮癣也是不治之症。对了,其实我们连青春痘都治不好。

2.技术发展,医生的水平也提高了么?

虽说如此,现代医学水平比起古代是有突飞猛进的进步。这种进步是以一种神秘方式进行的呢?

其实最早没有医学这个词,千百年来一直以一种神秘的方式缓慢的发展。很早以前人们已经体会到医学的重要性了,想发展医学,却找不到方法,甚至会去采用道士炼丹这种方式,或者编出蟠桃和唐僧肉这样长生不老的灵药。没有方法,只能通过经验的积累,通过病例的总结,摸爬滚打。不仅每一步发展都需要无处无数人生命的代价,像蜗牛爬行一样缓慢。现代医学的突飞猛进,其实是因为工业革命和技术革命,把技术投入到了医学上。

曾今的中医正骨高手,伸手一摸就知道患者骨头哪里错位,哪里裂缝,并且可以神奇的复位。从伦琴发明了X光开始,再到CT和磁共振的广泛使用,这样神奇的骨科医生越来越少了。但是,一个实习医生就能从片子上看出患者骨头哪里出了问题。

曾今的心血管老医生,一个听诊器,就可以听出来患者心脏的全部问题,哪个瓣膜狭窄,哪个瓣膜关闭不全,心跳节律有什么问题。后来,有了心电图和心脏超声,听诊器的使用率降低了许多。取而代之的是心电图和超声的报告把患者的心脏问题描述的清楚透彻,通俗易懂。

这并不是医生水平的提高,相反,医生的水平降低了。其实是技术的进步取代了人的作用。这种代替绝对是有益无害的。因为再厉害的医生都会犯错,而X光、心电图和超声却不会出错。

因此,我们知道医学的发展有两种方式,一种是提高人的能力,一种是技术革命。

举个例子,曾今的农业生产中,除了看天之外,农民插秧的速度和收割的速度,是决定个人收成的重要因素。农忙时期的“麦客”,就是掌握这种技术的能手,在中国和西方都有这样的一群人。想要提高收成,最直观的方法就是通过训练提高自己插秧和收割的速度,或者找“麦客”来帮忙。

还有一种方法是意想不到的,就是给钱去支持帮奶奶看着开水炉的瓦特。众所周知,后来蒸汽机的发展,工业革命的完成,让插秧机,收割机得以出现,从本质上改变了农业生产的节奏。

在收割机的面前,再厉害的“麦客”也只是个笑话而已。在心脏超声、心电图、血管造影面前,再厉害的“把脉”,也只能相形见绌。

不得不承认,因为现代科学的发展,技术越来越强,而人的能力却越来越弱了。准确得说,人的能力变得更加专精和狭窄,患者常常需要反复排查,才能找到真正擅长自己疾病的医生。

3.现代医学是不是在用“笨办法”?

看看现在如雪片般纷飞的医学论文,不得不说很多都是在做提高割麦子方法的研究。站着割还是弯着腰割,跪着割或者蹲着割,拿刀割还是拿斧子割。细胞基因一个一个干扰,实验动物基因一个一个敲除。人类基因组含有约31.6亿个DNA碱基对,疾病的机制又是成千上万,干扰到猴年马月?

目前在肿瘤研究面前就是把生存期提高几个月,好的也就是几年而已。

能提高还算是好的。但是更多的内容是白费功夫,稍有起色的只在细胞上有效,其中再只有很少一部分可以用于动物,再能安全到人的,微乎其微。

你一定听过猴子和打字机的悖论。猴子和打字机(Monkeys and Typewriters),如果无数多的猴子在无数多的打字机上随机的打字,并持续无限久的时间,那么在某个时候,它们必然会打出莎士比亚的全部著作。

现在的医学研究虽然没有这么笨,但方法并不聪明。好在人类的数量足够大,历史留给我们的时间也够长,慢慢试呗。

4.未来医学将走向何方?

有人说,你说现代医学研究的办法笨,你怎么不说个聪明的办法来听听?

对不起,因为认知的限制,现在没有人能准确的做出预测。就像老农民无法知道工业革命和保持了几千年的插秧收麦的关系;商店的营业员更不会知道互联网原来是抢走了自己的工作。已经到来的4G网络,也不只是让人们看电影更方便了,而是把移动支付全面铺开。如果网速不够快,扫码半天没反应,谁还会去移动支付?

正式因为如此,我虽然无法预测,但是知道下一次的医学进步一定是方法学上的进步。就像人类必须要有显微镜才能知道细菌的存在,必须要有X光才能了解腹中的情况。

人工智能,就给了我们期待的理由。假使人类的医学发展真的像猴子和打印机的关系一样,在试错中艰难前行。人工智能的学习和计算,就会让猴子更快的打出莎士比亚的著作。即使思路还是那个思路,但是速度却能快上几个量级。

也许再也不会看到数以万计研究人员在实验室刷试管、洗杯子、一个药一个药的配比,一个孔一个孔的加样。所有的研究过程都可以在计算机中模拟进行。

无论什么时代,我们都用着我们了解并且可用的最聪明的方法。没有人能有先知的眼睛,但是很幸运,我们在这个科技加速启动的时代,又或许人人都能拨云见日。

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