热议：被老鼠咬要不要接种狂犬病疫苗？

如题，有的人说不需要，有的人说不知道，到底要不要？

让我们来看看已有的文献，然后就是仁者见仁智者见智。

首先我们来看看最新的文献：

Hum Vaccin Immunother杂志在2018年发表了这样一份研究报告引起了编者注意：

The first report evaluating the post-exposure rabies prophylaxis in children exposed to animals in the Lublin Province (Eastern Poland) in 2010-2016 - a retrospective study.

在文章中，作者做了如下描述，

关键句子翻译：波兰自1985年以来发现18例狂犬病感染的大鼠，最近的一例为2001年。啮齿类动物发生狂犬病是很罕见的，但是通过啮齿类动物暴露于狂犬病毒后再进行传播是有可能的。小型啮齿类动物十分罕见感染狂犬病毒，但它们可将狂犬病毒传播给人类。

但是回顾过去，也有几个权威的说法，比如WHO，

被家养老鼠咬一口，WHO认为没有必要打狂犬病疫苗

这是WHO关于狂犬病常见的问题集中的一条，出自

http://www.who.int/rabies/resources/SEA_CD_278_FAQs_Rabies.pdf

意思是，一些亚洲国家报道了大鼠狂犬病，但是非常罕见。如果是被家养老鼠咬一口，则没有必要接种狂犬病疫苗，但是如果是被野外的老鼠咬一口，要不要打疫苗需要咨询传染病专家。

美国CDC网站对野生的啮齿类动物咬伤做了如下描述：

相关内容的翻译是，一些小型啮齿类动物包括大小鼠几乎没被发现过感染狂犬病，是否能将狂犬病毒传播给人类尚未被知晓。

https://www.cdc.gov/rabies/exposure/animals/other.html

对于家养的啮齿类动物是否需要接种狂犬病疫苗做了如下描述：

翻译：咨询公共卫生官员，家养的大小鼠几乎不需要接种狂犬病疫苗。

https://www.cdc.gov/rabies/exposure/animals/domestic.html

菲律宾儿科协会https://pps.org.ph/animal-bites/：

翻译：大鼠咬伤不常规接种狂犬病疫苗，因为不是significant的狂犬病毒携带者（为了避免翻译欠妥，此处significant保留原单词，值得回味）。

洛杉矶县公共健康宣传单这样描述：

对于大小鼠咬伤，没有指征接种狂犬病疫苗。但是，该宣传单的末尾注释值得回味：

*The rabies risk in Los Angeles County may shift over time. Other counties may have different rabies risks.

意为：洛杉矶县狂犬病风险可能随时间变化而变化，其他县可能有不同的狂犬病风险！

http://publichealth.lacounty.gov/acd/presentations/Rabies/AnimalBitesandRabiesRiskReferencePoster.pdf

一份1988年发表的研究在引言中提到过以往不同地区大鼠发生狂犬病的例子，然后做了传染试验：

https://www.oie.int/doc/ged/D8403.PDF

提问：基于上述背景资料，如果你不幸老鼠咬伤，不管是不是宠物鼠，还是野鼠，亦或是实验鼠，你会选择接种狂犬病疫苗吗？如果换位你是医生，你将如何宣教？请完成以下投票（可多选）