叶荔姗：用“电子健康卡”这把“金钥匙”打开厦门数字健康服务新模式

厦门市作为国家健康医疗大数据及产业园试点城市，积极探索“互联网+健康医疗”服务新模式，推进云大物移智等新技术与医疗服务的深度融合，让信息“多跑路”、让人民群众“少跑腿”，提高了市民的获得感，使市民健康更有保障、城市发展更可持续。

电子健康卡是厦门实现跨机构、跨行业、跨领域实现惠民就医、丰富健康便民服务应用的“金钥匙”。通过它可以实现厦门市民卡、医疗机构的就诊卡、社保卡、居民健康卡等多卡融合，统一身份标识的新媒介。关于这把“金钥匙”如何助力厦门实现“互联网+健康医疗”服务新模式，《中国数字医学》杂志记者采访了厦门大学附属中山医院信息中心叶荔姗主任。

厦门大学附属中山医院信息中心叶荔姗主任

电子健康卡是居民健康卡的创新与发展

居民健康卡工作是“三个一”工程的重要一环，是联结电子健康档案、电子病历和国家、省、市三级信息平台，实现跨业务系统、跨机构、跨地域互联互通和信息共享以及开展协同服务的重要载体。而随着互联网+医疗健康服务深入发展，居民对于智能手机、智能终端越来越依赖，对于医疗卫生服务便捷要求也越来越高。

叶荔姗主任表示，电子健康卡是居民健康卡的创新与发展，它顺应了新形势，借助成熟的二维码技术，推动居民健康卡由“单一线下实体”向“线上线下一体化”转型发展，通过将实体卡虚拟化的转变方式，实现全国范围扫码、刷卡兼用通行，为不同适用人群与适用业务提供形式多样的便捷服务。作为居民与医疗机构之间、医疗机构相互之间、医疗机构与社会公共服务等相关部门之间信息互通共享的纽带，为区域医疗协同一体化的协作方式与合作层次带来全方位提升。电子健康卡将推进电子支付的应用，提升居民健康卡在使用过程中的用户体验和应用效率，有利于居民健康卡应用的广泛覆盖。

电子健康卡福建省首发仪式

电子健康卡如同每个人的“健康身份证”

作为国家电子健康卡创新应用试点单位，厦门市创新推出了电子健康卡，将区域内发放使用的各类就诊卡统一纳入“电子健康卡管理系统”管理，为居民建立“就诊身份标识主索引”，并基于主索引ID生成电子健康卡，从而达到实体卡快速转型为电子健康卡，并且整合行业内外的各类健康就诊卡，扩大发卡总量、普及应用目的。

同时，叶荔姗主任也介绍了电子健康卡所具有的“五大优势”。

优势一：提高实名制就医比率。作为全国统一标准的就诊服务卡，通过使用电子健康卡推动全民就诊、预防保健、公共卫生实名服务，规范服务流程；

优势二：降低就诊卡发卡成本。减少居民到各家医院就诊时办理医院就诊卡的麻烦，降低医院实体就诊卡的发卡成本；

优势三：实现跨域通行通用。实现全国范围居民跨区域、跨平台医疗卫生服务统一的身份识别，作为健康医疗信息共享的索引载体；

优势四：提供便民惠民服务。基于电子健康卡提供一系列便民惠民服务应用，包括医疗便捷支付、医保移动结算、个人健康档案查询、家庭医生签约服务、自助健康管理等；

优势五：支撑大数据应用。通过电子健康卡的个人精准信息，支撑健康医疗大数据采集、汇聚和分析利用。实现医疗卫生机构间信息共享、服务协同，有机整合区域内医疗卫生服务，为居民提供更广泛、更便捷、更人性化的健康服务。

在便民惠民方面依托电子健康卡提供的身份识别、电子健康档案汇聚、多卡融合等功能、提供包括智能健康档案、全域智能导诊、电子健康服务券、商保在线理赔支付、结合健康信用以及健康信用积分支付应用等服务。推进居民健康信息跨机构、跨区域、跨业务的互联互通，以及跨机构、跨行业的应用融合。

电子健康卡隐私保障和安全

关于电子健康卡的安全性也是值得关注的，叶荔姗主任介绍称，电子健康卡数据安全传输是结合国密安全算法应用，采用SM4算法和HTTPS安全协议，加密传输报文中关键信息，避免用户信息泄露，保障用户信息不被篡改，并为客户端和服务器之间的报文提供安全传输，敏感数据需经用户授权后才开放访问调取，并对电子健康卡使用功能的第三方应用，包括微信公众号、移动APP等，提供访问授权控制。

同时，电子健康卡还结合了动态二维码和时间戳技术。二维码是动态码，一分钟内会失效，再次使用会动态生成。实体卡丢失的会被盗刷，基于时间戳的电子健康卡大大提高了安全性。电子健康卡用卡监测系统在用户用卡过程中，还将实时用卡记录提供给用户在移动手机上查询，更是做到了用卡全流程跟踪服务。

2017年，电子健康卡已经在厦门大学附属中山医院及38家基层医疗卫生机构全面推广，厦门大学附属第一医院、厦门市妇幼保健院、厦门大学附属心血管病医院和厦门市第五医院也将在近期陆续上线，预计2018年底前完成全部公立医院上线，实现全市各级医疗卫生机构全面覆盖。

最后，叶荔姗主任还强调了，厦门市作为国家健康医疗大数据及产业园试点城市，下一步将在大数据、人工智能、物联网等方面进行继续探索，对现有区域人口健康信息平台进行升级改造，引入分布式集群与开放理念，实现技术架构的整合与优化，构建全新技术架构下的全民健康信息平台，并进行基础业务的整合和业务应用的扩展。

文章来源：《中国数字医学》杂志社 孙杨