移动健康技术

随着人们对自身健康关注度的不断提高及社会老龄化的不断加剧,传统的医疗护理模式与健康需求之间的矛盾逐渐突出,一种便捷的、可视化的、随时随地的健康管理模式有利于解决这种矛盾。互联网时代的到来,特别是移动设备技术的全球化,使得大规模的、低成本的、自我管理的生活方式干预成为可能。目前,互联网技术逐渐成熟,在高收入、低中等收入国家都有广大的用户群,且呈持续增长趋势,这为创建移动便携、智能感知、实时监测的移动健康管理模式提供了契机。

移动健康(mobile health,mhealth)也称移动医疗,是使用小型、可随身携带、无线的计算或通讯仪器,实现健康传感终端、移动通信平台和健康服务的一体化,从而满足医护人员或广大消费者关于健康信息服务的需求。WHO将移动健康定义为电子医疗(electronichealth,eHealth)的一部分,通过移动电话、个人数字辅助设备(personaldigital assistant,PDA)、患者监测设备、可穿戴设备、应用软件(application,App)、互动语音通话系统(interactivevoice response,IVR)、短信(shortmessage service,SMS)、互联网平台及其他更加复杂的设备(如全球定位系统、蓝牙技术、远程通信)等提供卫生服务和健康信息。

移动健康的结构包括终端/设备层(智能终端),接入/网络层(安全传输)和应用/业务层(智能服务)3部分。①终端/设备层是直接面向用户的窗口,通过连接移动互联网采集患者的健康数据。包括:健康采集终端,如血压终端、心电图终端和体重终端等;健康应用终端,可提供网上挂号、药品查询、健康管理等服务;复合健康终端,通过移动接口或蓝牙将数据采集器与健康应用终端组合起来,数据通过健康云存储和处理;智能健康终端,是复合健康终端的一体化的健康终端,目前应用较少。②接入/网络层。移动健康支持多种无线接入方式,包括无线体域网(主要是蓝牙技术)、无线局域网(主要是无线网络技术)、无线城域网(也称为球微波互联接入)、无线广域网(如3G、4G网络等)。③应用/业务层是通过收集患者体征信息,评估健康状况来实现线上健康报告和线下健康决策的云健康决策与健康服务的结合,可以对收集的人体生理参数、变化特征进行处理、分析和决策,最终提供健康服务。

是指通过移动手机的内部操作或者将移动手机连接到一个独立的外部系统,用于远程监测患者,如内置加速器、手机相机、手机内置传感器等移动健康技术。因此,在社区或患者家里就可以实现存储、传输和评估患者的相关指标,如测量血糖、监测心电图等。患者通过移动健康设备存储信息,在随访时可以向医生咨询相关的健康问题。。此外,研究发现,通过可穿戴设备采集健康数据,将采集的数据与智能手机App连接,可以实现个性化的行为监测,如通过对运动数据进行监测,同时将监测的数据与智能手机的App连接,可以实现个性化的运动指导。

移动健康通过利用互联网、智能手机、云处理、大数据等新技术,扩大健康资源的可利用度,使健康资源在多个领域中得到了广泛的应用。我国的移动健康产品及服务正处于快速发展阶段,护理人员不仅在移动健康的推广中发挥重要作用,在移动健康产品开发团队中的地位也不可替代。虽然移动健康的应用日趋广泛,仍存在应用效果不理想、应用范围不均衡等问题。今后的研究应遵循相对规范的设计标准,通过多团队联合,结合健康促进和健康管理的理论和实践,设计更实用、更能满足患者健康需求的移动健康产品。

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