开启医院智慧审计之旅

国家一直推动医院信息化建设，特别是最近两年，明确提出智慧医院发展期望和要求。在此趋势下，医院的发展离不开信息系统的升级和新技术的应用，为了适应医院信息化业务模式带来的挑战，内部审计的技术和手段也有了创新性的发展，并集中体现在内部审计数字化、自动化、智能化的发展趋势上。医院的内部审计正从传统关注财务收支的完整性、合法性、合规性及正确性，逐步向以风险管理、流程改善、增加价值的新模式转移。

医院内审工作重点及难点

传统审计业务范围狭窄，缺乏广度和深度：多数医院内部审计工作仅限于开展财务收支审计，纠正违纪违规，发挥审计事后监督作用；

传统审计模式不适应大数据环境，导致审计效率低下：大数据时代的到来，使得医院内部审计的数据采集、提取以及分析规模剧增，相关财务财政审计流程的审计资料爆增，处理数据难度增加;

业务复杂程度高，较难从全局的角度提出管理建议：医院场景涉及的业务、系统、部门非常多，流程复杂导致整合信息的难度较大、难以获取全局视野。

审计工作将在业务中遇到极大挑战：

医院智慧审计实例分享

面对新型的医疗生态体系，传统审计方法的弊端日益凸显，智慧审计手段将是大势所趋。

RPA技术是通过计算机编程或辅助软件模拟人类的操作，按照人类设计的规则自动执行流程任务。

以医院高值耗材审计场景为例，高值耗材在设备科、二级库、手术间等实物流转及数据跟踪会遇到流程复杂、报表多，数据量大的困难，从而无法验证高值耗材的消耗数量与收费数量的完整性和准确性。通过RPA技术，自动获取耗材在各节点的管理报表，并自动交叉比对这些报表高值耗材的数量与金额差异，当某一耗材的差异率超过某一预设的风险警戒水平时提出警示，审计人员根据警示锁定审计样本，追查该耗材涉及的使用手术室、科室的耗用情况与业务执行情况，分析潜在的业务流程问题，提出审计发现。

爬虫技术是一个高效的下载系统，按照一定的规则，自动抓取海量的网页数据传送到本地，在本地形成互联网网页的镜像备份。

以供应商资质审查场景为例，传统的审计职能对被审计对象进行事后监督和审查，无法从业务及进行中及时监控。通过爬虫技术，审计人员可在申请部门提出供应商时候，自动识别供应商清单中的名称，并与第三方信息渠道获取供应商关于司法风险、经营异常、行政处罚、严重违法等图片信息进行影像转换，并自动比对医院内部人员和供应商主要人员，甄别出潜在的关联人员。审计人员可根据线索及时调查供应商，阻止交易的发生，预防潜在的违规事件和造成的经济损失。

大数据是指由人、工具和机器创建的动态、海量的数据，通过对大批量及复杂数据中有价值的部分进行发现探索及沟通利用并与审计活动相结合，可协助审计工作效率提升及有效支持高层的决策能力及机制。

以医院舆情监控场景为例，通过大数据技术，从全网挖掘关于该医疗机构的品牌、人员、行业相关的各种信息，并使用技术进行关键字自动提取，将出现频率高、影响程度广的关键字进行收集和提取，并获取高频率出现关键字的网页。使用大数据分析技术，通过对数据进行不同维度切割，且建立一定的对应关系和规则，自动从海量信息中执行归类和数据统计，极大提高检查人员对关键信息的收集与分析能力。

综上所述，医疗服务体系在探索与发展医联体、医共体模式及信息化飞速发展的环境下，医院将面对越来越灵活、复杂的业务模式，内部审计工作只有创造性利用新技术手段下，紧跟医疗行业发展模式，才能实现内部审计价值，辅助医院运营管理提升。

文章来源：普华永道中国（PWCCHINA）

原标题：《智慧医院，卓越管理系列之五 —— 开启医院智慧审计之旅》