国家卫健委：医院处方要与药店打通！

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国家卫健委发文了！

线上处方要流转出医院了，从复诊开始，还能医保报销。

虽然关于“处方外流”的政策时有发布，人们似乎早已麻木，但这次的与众不同在于发文的主体是国家卫健委。这便给相关行业带来了与以往不同的思考和想象。

处方外流，线上处方先行

近日，国家卫健委、国家医疗保障局、国家中医药管理局发布《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知》（以下简称《通知》），明确提出，支持“互联网+”医疗复诊处方流转，探索定点医疗机构外购处方信息与定点零售药店互联互通。

《通知》还进一步明确，坚持线上线下一致，对线上线下医疗服务实行公平的医保政策，保持待遇水平均衡。

参保人在本统筹地区“互联网+”医疗服务定点医疗机构复诊并开具处方发生的诊察费和药品费，可以按照统筹地区医保规定支付。

各地可从门诊慢特病开始，逐步扩大医保对常见病、慢性病“互联网+”医疗服务支付的范围。

结合门诊费用直接结算试点，探索“互联网+”医疗服务异地就医直接结算。

落实“长期处方”的医保报销政策，对符合规定的“互联网+”医疗服务在线处方药费等实现在线医保结算。

这意味着，一部分线上复诊产生的处方将从医疗机构流转向药店，这对于急切期盼处方外流的药店来讲，无疑是个好消息。

处方外流，医保藩篱已打通

近年来，国家一直在试图推动处方流转，但速度却不达预期，原因可能有多个方面：

其一是患者的消费习惯。对于获取药品，患者更信赖医院，认为医院的药品更加齐全、安全。另外，从医院拿药更方便，在医生开过处方后，患者直接就可以到医院药房取药，不用专门再去药店了。

其二是医保问题。目前，国内医保统筹还未大面积向药店放开，仍集中在医疗机构手里，处方流转到药店，患者将享受不到医保报销，这也造成了大部分患者不愿意到药店取药。

不过，由于新冠疫情的原因，以上两个方面都发生了实质性的改变。

2020年初，受疫情影响，国内一些非发热定点医院的门诊部、诊所先后宣布停诊，再加上各地交通管制措施陆续加强，众多患者无法到医院就医、购药。而在此期间，互联网医疗成为了一种新选择，患者通过各种互联网医疗平台问诊，获取处方，再通过物流配送或自行到药店购买药品。如今，这已经成为公众新的就医购药习惯。

另一方面，得益于疫情期间互联网医疗发挥的巨大功用，“互联网＋医保支付”也加快了进程。

在疫情最胶着的3月，国家医保局、国家卫生健康委发布《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》，明确提出将常见病、慢性病“互联网+”复诊服务可纳入医保基金支付范围，推动落实“长处方”的医保报销政策，探索推进定点零售药店配药直接结算。

而到了11月，这个在特殊时期颇具“救火”性质的指导意见成为了医保局全力推动的政策。在不久前发布的《国家医疗保障局关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》中，明确提出落实“互联网+”医疗服务的价格和支付政策，坚持线上线下一致，线上发生的药品费用比照线下医保规定的支付标准和政策支付。同时，支持“互联网+”医疗复诊处方流转。

而在国家卫健委等三部门联合印发的《通知》中，这一点再次得到强调。

这也可以看出，该系列政策的推出，意味着困扰处方外流的主要阻碍——医保支付得以打通，接下来，药店需要关注的，则是如何将这项政策红利最大化。

处方外流，药店比电商更具优势

值得注意的是，对于传统的线下药店来讲，乘着“互联网＋医保”的东风一同而来的，不仅仅只有红利，还有竞争对手——医药电商。

从接连不断的互联网健康利好政策上看，医药电商可能更加获利，但事无绝对，在一些方面，线下药店要更占优势。

例如，在方便快捷以及及时性方面，线下药店更胜一筹。

老百姓大药房董秘冯诗倪日前表示，根据在老百姓大药房门店的数据，85%的顾客需要及时用药，只有15%的顾客是慢病类患者，可以忍受2天左右的配送周期。所以，对于互联网购药，大部分患者能接受的就是半小时送货到家。想要达到这个配送效率，就意味2-3公里范围内需要有门店或仓库，但这么重资产、精细化管理的线下布局不是互联网平台所擅长的。反而实体药店是半小时配送上门O2O最好的承接方。

另外，对于这15%的慢病类患者来讲，冯诗倪还说，从慢病管理服务的维度讲，患者需求并非简单购买一盒药，而是更深层次的健康管理。

除此之外，患者到门店中购药，还能面对面得到执业药师的专业服务，并根据疾病的进程，制定一些个性化的方案。

而在这些方面，目前的医药电商来讲还很难做透。

因此，即便“互联网＋医保”的政策不断利好，处方外流不断推进，实体药店凭借线下优势，也能竞争中保持强大的竞争力。

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