澳洲：《让澳大利亚临床质量登记中心（CQR）的潜力最大化：利用数据推动患者医疗及结果的改善》（附送HIMSS19课件一份

临床质量登记中心（Clinical Quality Registries， CQRs）通过定期收集、分析和报告与健康有关的信息，在特定的临床领域内系统地监测医疗质量（适当性和有效性）。这些登记中心利用收集到的数据来确定临床结果的标杆和差异。然后将这些信息反馈给临床医生，以指导临床实践和决策。这种临床结果反馈循环是临床质量登记中心的基本特征。

一个高效能的国家级CQR会为临床医生、临床单位和医院就其临床实践及患者结果提供持续的、及时的、风险调整后的、基于标杆的反馈。CQR专注的重点是临床。

CQRs还应向医疗卫生行业的管理人员（公共和私营医疗保健部门）、政府、医疗设备行业和制药行业（如有必要）以及医疗生态圈内的其他干系方提供反馈。高效能的CQRs在明确的改革机制指导下，能够推动临床实践、健康结果、患者体验和医疗效率的改善。

CQRs的基本组成部分有：治理/运营管理、数据收集、数据托管和数据分析。这些组件可以物理地封装在一起，也可以虚拟地集成在一起，它们可以由一个或多个机构管理。虚拟集成组件将允许区域登记中心向全国性的“虚拟”登记中心提供来自不同质量改进方法的数据。

国际上，高效能的临床质量登记中心（CQRs）被认为是下列工作的主要工具：

推动以患者为中心的医疗质量及结果的持续改进；

提升医疗的价值；

为医疗行业的可持续发展做贡献。

《让澳大利亚临床质量登记中心的潜力最大化：利用数据推动患者医疗及结果的改善》是澳大利亚制定的CQR十年战略规划（2019-2029年），其目标是通过国家战略和全国协同的方法，最大限度地发挥澳大利亚CQRs的潜力。这将促进那些优先的国家级CQR逐步演变为以患者为中心的、交互的信息系统，并完全融入澳大利亚的医疗体系。

该战略将每两年评估一次，以确保朝着这一远景取得进展。预计随着时间的推移，该战略可能会进行修改，以适应知识、功能和技术的发展。

此外，今天还会随邮件送上2019年2月11至15日在美国奥兰多召开的HIMSS19大会的一份演讲课件，题目是《电子长期服务及支持（eLTSS）标准》。

连续的医疗保健服务是通过一系列机构提供的，从医院的治疗到基于家庭和社区的长期服务及支持。目前，大多数支持这些机构的系统都是孤岛系统，在临床和非临床用户之间交换电子数据的能力有限，无法更好地就医护事宜在个人和其医护人员之间进行协同。本演讲介绍了电子长期服务及支持（eLTSS）计划，该计划汇集了包括联邦政府、各州、个人、倡导者和其他关键的利益相关方在内的诸多涉众来参与创建和测试一个标准化的数据集，以支持互操作的交换和共享以人为本的长期服务及支持（LTSS）计划，这类计划跨多个学科和支持系统。具体地说，本演讲概述了不同涉众群参与的过程，并讨论了互操作标准、基于FHIR的API和C-CDA所发挥的价值。

该演讲课件共有36个slide，其主要内容是：

概述eLTSS计划，这是一个CMS和ONC的联合项目，重点是确定支持可互操作的LTSS服务计划交换的国家标准；

分析以人为中心的eLTSS数据元素标准化的价值定位，以支持跨医疗及服务交付连续体的可互操作的数据交换；

描述将临床和非临床医疗机构、联邦及州合作伙伴、个人和倡导者、系统实施方和标准开发组织纳入到eLTSS计划的互操作标准的识别确定中，以吸引不同利益相关方积极参与的过程；

解释如何使用标准化的eLTSS计划来支持抓取和交换影响个人维持健康能力的健康社会决定因素（SDOH）数据，如住房、教育和交通。

演讲人是美国乔治亚州社区卫生部高级项目经理：邦妮•杨和美国卫生部HIT全国协调员办公室（ONC）长期及急性后护理（LTPAC）协调员：伊丽莎白•帕莱纳-霍尔。

★每日鲜鸡汤★

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