2017年度全国医院信息化杰出创新力参评人——朱骄锋

朱骄锋

工作单位：

大同煤矿集团有限责任公司总医院

职务：

科长

职称：

副主任医师

参评人在医院信息化建设中的工作经历：

从2003年建立收费系统到以电子病历六级为核心的全院信息系统，医院已上线90个系统 634个模块。从2011年国家颁布《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》开始，医院每年对照标准认真自评，以医院实际应用需求为改造出发点，不断改进。

1、虚拟化云平台

虚拟化平台的切换，标志着同煤总院信息中心成为全国首家实现两院区、远距离（大于10KM ）、具有容灾功能、应用双活的数据中心。

2、360视图

全院实现多角色、多方位、纵向时间轴的病历浏览与查询，检验、检查报告和图像来自全院统一管理的数据，治疗记录、血透记录、体检报告、麻醉记录、护理记录统一展现且有趋势图。

3、闭环管理系统

建立了药品、输血、检验、检查、手术、治疗、后勤追溯等闭环管理系统，外勤通过无线PDA解决了药品运送、标本运送、血产品运送等各项外勤工作的时间点采集，形成了完整的闭环链路，实现对每个诊疗环节的行为管理和时间质控。

4、知识库与辅助决策

医院结合临床实际工作，以问题为导向建立适合本院医务人员使用的动态和静态知识库，目前静态知识库39215条，动态知识库900余条。建立基于大数据库的辅助决策系统，对罕见疾病的诊断、治疗方案的选择等起到了很好的提醒作用。

5、依托实时预警监控体系提高医疗质量

目前医院信息化质控系统按照事前、事中、事后分类质控，其中事前质控主要有针对医疗、护理、院感等急危重症患者风险预警监控，综合患者基本信息及既往诊疗信息提出辅助决策、护理计划系统等；事中质控包括药物及手术的分级授权、七大医疗行为的闭环管理等；事后质控包括电子病历质控、电子临床路径、不良事件、医技质控等多个数据统计和分析模块。

6、不断利用信息化完善服务系统，改善患者就医感受

1）我院有微信、网络及手机APP等9种预约方式。创新“碎片预约”，让医师利用非出诊时间，对出院、术后、门诊复诊患者进行预约就诊。2017年预约率由2012年的17.28%增长至43.7%。

2）通过信息系统不断完善院前急救绿色通道救治流程，对胸痛、脑卒中患者，120车实行免费挂号，入院前协助办理入院手续，实现院前与急诊、住院治疗信息共享，缩短救治时间。

3）实现山西省首家集院内诊疗卡、市级医保卡于一体，兼诊疗信息、查询及挂号、充值缴费、自助打印等功能的“诊疗一卡通”服务。

4）深化优质护理服务，落实护士岗位管理，开展居家护理和临床康复护理工作，加强专科护士培养，目前已取得省级及以上专科护士资质74人，开设了PICC、伤口门诊。

5）专门成立了“回访中心”，不断完善出院患者三级回访制度，每季召开一次“患者声音反馈会”。

主要成果：

《基于Bi技术进行医疗风险预警模型的构建与应用》 大同市科技局立项

《基于商业智能技术的医疗风险预警评估模型构建》 中国卫生质量管理 2017年1期

《抗菌药物合理用药监控系统的设计与应用》 中国数字医学 2014年12期

《电子临床路径管理模式下单病种实施效果评价》 中国医师杂志 2014年

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