保险反欺诈

什么是保险反欺诈

保险反欺诈(Insurance Anti Fraud,IAF)是通过保险场景的多种维度数据拟合成的反欺诈评分服务,专注于识别保险行业的欺诈行为。通过 AI 人工智能风控模型,可以在保险申请、核保、理赔场景发现欺诈风险。适用于健康险、寿险、财产险、车险等多个保险领域,通过反欺诈评分,准确定位申保、核保、理赔等业务环节中所遇到的欺诈威胁,使保险从业者可以发现欺诈分子,对申请客户进行风险定价,对已经发生的欺诈案件进行欺诈洞察。

主要功能介绍

保险反欺诈服务可以在保险申请、保险核保、保险理赔等多个保险领域使用,具有以下几个核心功能:

  • 团伙发现
    保险反欺诈服务利用先进的图计算分析和发现能力,形成庞大的骗保恶意团队图谱,实时对申报人进行团伙分析和判别。
  • 核保理赔
    保险反欺诈服务可通过对理赔事件中异常行为等多个维度的综合分析,深层挖掘事件的真实性和合理性,输出反欺诈评分及疑似欺诈详情。
  • 黑产情报
    腾讯与互联网黑产对抗多年,拥有强大的情报收集和自动学习能力。天御的黑产情报雷达系统能够全面掌握互联网金融黑产的行为特点、从业人员规模、团伙地域化分布以及专业化工具等情况,使得保险反欺诈服务能够全面掌握黑产特点,并作出针对性的风险感知和预警。
  • 多险种支持
    保险反欺诈产品服务,通过知识图谱和复杂网络计算技术,发现健康险、车险、互联网险种等多种理赔场景中下的骗保欺诈行为及风险。